速掏出对讲机对着上面的人开口道，“司机，男，四十五岁，意识清醒但嗜睡，呼吸频率每分钟三十五次，胸廓矛盾运动明显，腹式呼吸消失，高度怀疑连枷胸合并腹腔脏器损伤。”
“把脊柱板和颈固定器送下来，要快！”
现在患者情况十分不明朗，而且又处于半坡上，根本难以实施救援，必须要先把患者弄上去才行。
思索间，方知砚摇晃着身体让自己靠近了车子。
消防那边已经将车子固定住，暂时应该不会滑落。
方知砚靠到司机旁边，迅速捏住下巴，将手伸进他的嘴里，试图清除血块和碎牙。
随着“呃”的一声，司机咳出一口带泡沫的血。
初步触诊能感受到骨擦感，胸壁出现反常呼吸，吸气时该区域塌陷，呼气时鼓出，这是典型的连枷胸，伤者左胸第4到第8肋骨多发骨折。
另外呼吸音极低，叩诊呈鼓音，左侧气胸可能性极高。
同时腹部膨隆肌紧张，压痛弥漫，这是脾破裂或肝破裂的典型体征。
除此以外，骨盆挤压痛阳性，应该是骨盆骨折，右前臂开放性骨折，尺骨断端穿出皮肤约三厘米。
但，目前对于患者本身而言，最严重的伤情不是骨折，也不是开放伤，而是张力性气胸合并腹腔内出血。
两者单独处理都不复杂，但是同时发生在一个已经低血压的患者身上，那就近乎死局。
张力性气胸会让胸腔内压力越来越高，把心脏和气管推向对侧，回心血量急剧下降。
腹腔内出血则直接减少有效循环血量。
两种休克迭加在一起，像两个人同时往悬崖边推车，可谓齐心协力的致死。
而现在方知砚必须要做的事情，就是胸腔减压。
他皱着眉头，四周情况复杂，混乱，没有监护仪。
但他根本不可能等到患者被运上去，只能现场减压。
因此，方知砚迅速低头在急救箱里面翻找着，很快便找到了14g静脉留置针。
观光车是翻滚着掉落的，患者身上的肋骨很可能不在原位，所以方知砚无法定位，只能触摸胸骨角，随后向下滑到第二肋间隙。
紧接着，碘伏消毒，针头刺入。
“呲！”
随着一股气体从针尾冲出，带着一种淡淡的血腥味儿。
再抬头看面前的司机时，他的呼吸频率已经从三十五降到了二十八，便携指夹式监测仪已